Bevalling in fases
Hoe een bevalling precies gaat en hoe lang de verschillende fases duren, hangt van allerlei factoren af. Hoe de baby in het bekken ligt bijvoorbeeld, of het je eerste kind is of je tweede en of je een medische indicatie hebt. Wél verloopt een vaginale bevalling altijd volgens dezelfde fases. Als je snapt wat er tijdens deze fases gebeurt, krijg je een beter idee wat je van de bevalling kunt verwachten.
Lees ook: Dit kun je verwachten bij een bevalling via een keizersnede
Hoe gaat een bevalling?
Kort samengevat kun je het volgende tijdens de bevalling verwachten. De bevalling begint met gebroken vliezen of met weeën. Als het begint met gebroken vliezen, komen de weeën daarna op gang. Als het begint met weeën, breken de vliezen later tijdens je bevalling.
Eerst krijg je ontsluitingsweeën, die ervoor zorgen dat de baarmoedermond opengaat. Als je volledige ontsluiting hebt, krijg je persweeën, die ervoor zorgen dat je baby wordt geboren. Tijdens de bevalling wordt ook de placenta geboren.
Dit kun je verwachten van een bevalling
De bevalling bestaat niet alleen uit weeën en de geboorte van de baby, maar daarna zijn er nog twee belangrijke fases voordat de bevalling echt klaar is. Uit deze verschillende fases bestaat een bevalling:
De ontsluitingsfase. Deze fase kun je ook weer onderverdelen in de latente fase, de actieve fase en de overgangsfase. In de latente fase wordt de baarmoedermond zacht en kort (verweekt en verstrijkt) en heb je geen weeën of onregelmatige weeën. In de actieve fase heb je regelmatige ontsluitingsweeën en gaat de baarmoedermond open. De overgangsfase is het laatste stukje ontsluiting voordat de persfase begint, met heftige weeën en korte pauzes. Vaak lopen de latente, actieve en overgangsfase in elkaar over en lang niet alle vrouwen merken het onderscheid. Daarom vallen ze alle drie onder de ontsluitingsfase. Lees hier meer over de ontsluitingsfase en hoe je de weeën kunt opvangen.
De persfase. Als je volledige ontsluiting hebt en persweeën krijgt, begint de geboorte van je baby. Vlak voor en tijdens deze persfase maakt de baby de inwendige en de uitwendige spildraai. Zo draait de baby tijdens de bevalling met zijn hoofd door je bekken. Door de persweeën komt de baby steeds verder door het geboortekanaal. Als het hoofdje staat, is het zichtbaar in de vagina-uitgang, en wordt het bij de volgende wee geboren, waarna de rest van het lijfje volgt. Hier lees je hoe de persfase precies verloopt en hoe lang je moet persen.
De nageboortefase. Terwijl je baby bloot op jouw blote borst ligt, gaat hij voor de eerste keer ademhalen. Ook gaat hij na een tijdje op zoek naar je tepel, voor de eerste borstvoeding. In deze fase wordt de placenta geboren en kun je de navelstreng (laten) doorknippen. De verloskundige doet de Apgar-scores om te kijken hoe het met je baby gaat. Lees hier meer over de nageboortefase en het hechtingsproces tussen ouders en hun baby.
Het natijdperk. De verloskundige weegt je baby, kijkt hem na en controleert de eerste reflexen. Ook kijkt ze of je hechtingen nodig hebt en of je baarmoeder goed krimpt. En natuurlijk is het tijd voor beschuit met muisjes. Hier lees je hoe deze vierde en laatste fase van de bevalling verloopt.
Video: dit gebeurt er in je lichaam tijdens bevalling
Wanneer begint de bevalling?
De uitgerekende datum is als je 40 weken zwanger bent, maar slechts 4 procent van de bevallingen begint op precies deze dag. De normale termijn om te gaan bevallen is tussen 37 en 42 weken zwangerschap, dus houd er rekening mee dat je bevalling ergens in deze periode gaat beginnen.
Strippen, wat houdt dat in?
Ben je bijna 42 weken zwanger en wil je de bevalling opwekken? Dan kan de verloskundige je strippen. Dit leidt in 50% van de gevallen tot weeën (die overigens ook weer kunnen stoppen...). Zo werkt het strippen.
Hoe merk je dat je bijna gaat bevallen?
Voor je bevalling begint, kun je soms voortekenen merken. Deze 3 kenmerken kondigen het begin van de bevalling aan:
Het verliezen van de slijmprop. Dit is een taai stukje slijm dat de baarmoedermond afsluit tijdens de zwangerschap. Overigens kan het hierna ook nog dagen of weken duren voordat je weeën krijgt. Je lichaam maakt dan een nieuwe slijmprop aan.
Voorweeën. Dit zijn milde, onregelmatige krampen, die nog niet voor ontsluiting zorgen. Hoe lang je voorweeën hebt voor de bevalling is erg verschillend, van enkele uren tot enkele dagen.
Verliezen van vruchtwater of 'tekenen'. Als je vruchtwater verliest, zijn je vliezen gebroken. Verlies je een klein beetje bloed (dit heet 'tekenen'), dan kan dat komen door het verstrijken van de baarmoedermond. Lees ook: Vliezen gebroken, waar moet je op letten?
Ook kunnen vrouwen soms diarree krijgen of braken vlak voordat de bevalling begint. Of je kunt merken dat je temperatuur schommelt: je bent dan weer warm en dan weer koud. Hier lees je meer over voortekenen van een bevalling.
Lees ook: Zorg vanaf week 37 dat je vluchttas klaarstaat. Hier vind je een handige checklist.
Waar wil je bevallen?
Als je geen medische indicatie hebt om in het ziekenhuis te bevallen, kun je kiezen of je poliklinisch of thuis wilt bevallen. Hier de voor- en nadelen van beide opties.
Hoe lang duurt een bevalling?
Een bevalling kan enkele uren duren (of zelfs korter dan een uur), maar ook enkele dagen. Waarom de ene bevalling eindeloos lijkt te duren en de andere baby heel snel is geboren, is lang niet altijd duidelijk.
Wat kan meespelen, is de ligging van de baby in het bekken: een bevalling van een sterrenkijker kan bijvoorbeeld langer duren. Ook kan het veel uitmaken of het je eerste bevalling is, of je derde kind. Gemiddeld duurt een bevalling 12-15 uur vanaf het moment dat de weeën regelmatig komen (elke 3-5 minuten).
Hoe voelen weeën?
Tijdens een wee duwt het hoofdje van de baby op de baarmoedermond. Ook komen de banden waarmee de baarmoeder aan het bekken vastzit onder spanning te staan. Je voelt daardoor pijn in je (onder)buik, die kan uitstralen naar je onderrug, je liezen, billen en benen. Hier lees je meer over de verschillende soorten weeën.
Hoeveel pijn doet een bevalling dan ongeveer? Dat is van tevoren niet te zeggen. De ene vrouw vindt de weeën prima te doen, de ander vindt het de meest vreselijke pijn ooit. Wanneer je erg angstig bent kun je meer pijn ervaren, en de weeën kunnen pijnlijker zijn als je weeënopwekkers krijgt. Maar dat hoeft niet.
De meeste vrouwen vinden de pijn draaglijk. Dat komt doordat je door de pijn endorfine aanmaakt. Dit werkt pijnstillend en rustgevend. Ook heb je tussen de weeën door telkens een paar minuten rust en geen pijn. En vind je de pijn te heftig, dan is er gelukkig pijnbestrijding.
Lees ook: Zo beleeft je baby de geboorte
Hoe gaat een bevalling met een keizersnede?
In dit artikel gaat het over een vaginale bevalling, maar een bevalling kan ook verlopen via een keizersnede. Bij een geplande keizersnede kun je ook eerst weeën hebben. Om te voorkomen dat de baby onbedoeld vaginaal wordt geboren, wordt een geplande keizersnede meestal een week of twee weken voor de uitgerekende datum uitgevoerd.
Een ongeplande keizersnede kan tijdens de ontsluitingsfase of de persfase nodig zijn. Hier lees je wat je kunt verwachten tijdens een keizersnede.
Bron: De Verloskundige.nl